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皮肤痒涂药膏要谨慎 乱用激素药严重可致股骨头坏死-浙江新闻-浙江在线


  中、西医在治疗骨头方面的疾病各有所长,怎么样把两者结合起来,达到最好的治疗效果?

  第十二届全国中西医结合骨伤科学术研讨会,前几天在杭州举行,会议聚集了自北京、天津、香港、大连和香港等地的骨伤科专家,重点探讨了股骨头坏死等常见的骨伤科疾病。本次年会由浙江省中医院骨伤科主任童培建主持。

  有些治疗皮肤病的药膏要当心

  里面的激素用多了甚至会股骨头坏死

  浙江省中医院骨科主任童培建做的关于股骨头坏死的研究,获得最新公布的2012年浙江省科技进步二等奖。

  股骨头坏死素有不死的癌症之说,是由多种原因导致股骨头局部血运不良,引起骨细胞缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的疾病,致残率很高。

  童培建主任说,股骨头坏死的原因主要有创伤性和非创伤性两类,创伤性的骨折可能是外伤车祸引起,导致股骨头骨折或者髋关节脱位;非创伤性的原因是乱用了皮质类固醇,这是一种激素,主要用于各种皮肤病和肌肉损伤;酗酒摄入酒精过多,也会引起股骨头坏死。

  童培建主任特别提醒,有些治疗皮肤病的药膏,成分主要就是糖皮质激素,属于皮质类固醇的一种。这些药膏疗效显著,但副作用也很大,长期用糖皮质激素,会让人发胖、皮肤变薄,甚至导致股骨头坏死。

  糖皮质激素人体自身也可以产生,如果长期从外界补充糖皮质激素,人体就会自动抑制下丘脑分泌这些激素,导致相对性肾上腺皮质功能不全,让病人有上瘾的感觉,形成依赖。

  所以如果要用这些药膏,一定要在医生指导下使用,自己不要乱用。

  中西医结合治疗股骨头坏死

  临床上针对股骨头坏死的治疗方法很多,包括股骨头髓心钻孔减压、植骨、带血管的骨瓣移植、人工关节置换手术等,但这些治疗方法的成功率都不高,而且年轻患者过早接受人工关节置换,也会因为假体使用寿命有限,而不得不接受第二次手术。

  童培建主任领衔的关于股骨头坏死的课题,研究了包括股骨头坏死的发病机制、骨坏死后出现塌陷的原因,以及如何预防塌陷、人工关节的置换等内容。

  股骨头坏死产生塌陷,髋关节无法转动,导致患者大腿无法动弹,坐也坐不了,走也走不动。我们认为,股骨头坏死塌陷的原因在于破骨细胞,破骨细胞能吃骨头。童主任说,破骨细胞通过破坏软骨下骨组织导致塌陷,而塌陷程度与破骨细胞的活性有关。

  抑制破骨细胞活性的办法可以通过使基因表达沉默,使破骨细胞对骨表面的黏附能力减弱甚至凋亡,减轻骨坏死塌陷的症状。

  省中医院骨伤科课题组还研制出破骨细胞抑制剂,定向治疗骨坏死塌陷,抑制股骨头坏死发病的基因表达,中止破骨细胞对骨的破坏,阻滞股骨头坏死后的塌陷。

  疾病的发生是很多原因所致,抑制破骨细胞只是一个靶点。童主任还从中医药的治疗理论入手,辅助治疗股骨头坏死。

  省中医院骨伤科经过临床调查,跟踪了400多例股骨头坏死的病例,认为这类病人体质以肾阳虚为主,可通过补肾活骨的方法治疗。中医理论认为肾主骨,补肾能壮骨,从这个经典理论入手,童主任研制了院内制剂骨健口服液,有补肝肾、行气活血的作用,包含菟丝子、丹参、甘草等中草药。
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