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中医偏方待发掘(聚焦·如何看待中医偏方)


  李世琦摄中医偏方大多流传在民间,未能得到整理收集。对待有一技之长的民间中医要动之以情、晓以大义,对其所献验方应予以保护、加以推广中医骨伤科是甘肃省兰州市城关区团结新村社区卫生中心的特色科室,这里的患者络绎不绝。66岁居民杜秀莲关节肿痛,上下楼都抬不起腿。接诊的郭景仲医生是洛阳郭氏正骨在甘肃的第三代传人。郭医生将大黄、菟丝等8种药物研成粉末,用蜂蜜调好,名为“二消散”,涂到患处,用绷带一扎,5天换一次药。换了3次药,杜秀莲感觉可以上下楼,关节不疼了。


  像“二消散”这样的中医验方,大多来自民间传承。民间偏方如同散落的珍珠,如何将这些散落的“珍珠”串起来,是中医继承与发展的一个紧迫课题。甘肃省卫生厅厅长刘维忠说,中医药的单方、秘方、验方和医疗技术,是数千年来广大人民群众与疾病斗争的经验积累,是祖国医学的珍宝和财富,其中很大部分流传和保存在民间。甘肃省组织开展“杏林觅宝”活动,以便深入发掘中医古籍、古方、民间单方验方,提高中医药临床疗效。玉米须降糖,芹菜水降压……搜集这些偏方、验方究竟有多大价值?国医大师朱良春说:许多好的特效药,好的辨证识病方法,深埋千百年,未能被发掘。古人说,脏腑如能语,医者面如土。当前许多疑难杂证,无法治愈。事实上,既生斯疾,必有斯药。甘肃省要求,各市县收集整理民间验方,每市县出一分册。最后由省中医药研究院等单位,组织专家进行审核,卫生厅统一组织出版100册民间单验方集。地处青藏高原和西秦岭交错地带的宕昌县,境内出产常用中药材692种,被称为“千年药乡”。


  全县63名老中医慷慨献验方216个,经筛选、评定,保留有效验方201个。甘肃民勤县“人居长城之外,文在诸夏之先”,创立了不少行之有效的土、单、验方,共征到2000个方子。中医药事业国情调研组执行组长陈其广教授介绍说,在上世纪五六十年代,我国曾组织过献方运动,但没有得到相应的重视,至今仍然是束之高阁。如今,民间验方多是无偿奉献。即使是开发利用,也会产生知识产权、利益分配等多方面纠纷。不解决好这些问题,有价值的偏方和验方就无法公之于众,也就谈不上发掘、完善和开发利用。


  朱良春与民间医生交友恳谈,挖掘整理了季德胜治蛇伤、陈照治瘰疬、成云龙治肺脓疡的经验,获得两项部级、一项省级科技成果,朱良春认为,对待有一技之长的民间中医要动之以情、晓以大义,对其所献验方应予以保护、加以推广。对于当代中医的实践经验,政府已采取措施继承整理,且成效显著。但散落在民间的验方则正逐渐消失,实为可惜“刘厅长,有没有治愈因酒精过敏引起的荨麻疹的土方?我最近被荨麻疹困扰,半夜奇痒无比,前胸后背整片痒。”一位网友在微博上向刘维忠求助。刘维忠回复:“荨麻疹可用桃树叶煮水洗试试,或蚕沙煮水洗。”刘维忠的微博有不少中医验方。比如苦瓜治疗咽炎验方、芹菜水治疗高血压验方、栀子加蛋清消肿消炎、鸡蛋加白矾面治疗拉肚子、白胡椒加白萝卜治疗癫痫验方等。他说,这些验方多是名老中医的方子,不少是搜集整理上来的。刘维忠倡导把开微博作为传播中医的新形式。


  2011年7月,甘肃卫生厅规定,1000名中医必须在两大门户网站开微博,由其徒弟维护,每人每年咨询不少于100人次。陈其广认为,中医验方还包括一些民族医药,但由于民族地区交通、信息不够发达,多数验方还不为人所知,传承起来比较困难。因此,对于民间验方的发掘整理,也要重视民族医药,加强不同民族医药之间的交流和沟通。朱良春认为,对于当代中医的实践经验,政府已采取措施继承整理,且成效显著。但散落在民间的验方则正逐渐消失,实为可惜。陈其广说,中医验方的传承面临很多问题。受到目前行医资格的限制,掌握验方但不具备行医资格的人无法使用。验方多是经验性的,很难大范围推广。刘维忠认为,中医药偏方和验方的传承和推广需要政策扶持。为此,甘肃省提出了基层中医药服务网络的三个“全覆盖”:向乡镇全覆盖、向社区全覆盖、向村组全覆盖。同时,患者看病用中医还能享受报销政策的优惠。


  城镇医保中对中医医院起付线降低一个档次,报销比例提高10%,在新农合中对县级以上医疗机构的中医药服务报销比例提高20%,起付线降低30%。在特殊政策的支持下,一些濒临失传的民间验方、技法派上用场,重回临床,患者受益。“没中医会诊制度以前,中医根本不能参与西医科室患者的治疗。而现在,每一个中医科大夫都要负责相应的西医科室患者的查房和会诊。中医科大夫根据实际情况建议患者接受中医治疗。”


  甘肃省第二人民医院中医药管理科主任王世彪说。今年52岁的卫兴泰是兰州铁路局的一名退休职工,因腿部并发局部感染曾两度住院。2010年时,他单腿局部感染住院治疗了20天,换了3种抗生素才控制住。中医科主任吴华参与会诊,用中药验方调理,使感染面积近50%的双腿仅6天便得到控制。卫兴泰告诉记者:“从那以后我被吴大夫拿住了,现在治病离了他可不行。”保护好传统的中医验方,出路在于立法。国家应尽早制定出台《中医药法》,保护中医药事业的健康发展在武威市凉州区中医院,艾烟缭绕、火光点点,这些中医传统疗法在大医院难得一见。以鲜姜片为底座,置于患者百会穴上,然后将直径5厘米、高4厘米塔形艾炷放在姜片上点燃,艾烟弥漫,燃尽为度,此方法用来治疗三叉神经痛、眩晕等。用中药膏涂在膝关节上,上面盖一块毛巾,用针管在毛巾上注射酒精,然后用火点燃。顿时烈焰飞腾,燃起的火苗有半米高。


  操作的护士等燃尽酒精,还要多次点燃。她会询问患者的感觉,不会烧伤患者。凉州区中医院院长曹生有介绍,这种疗法被称为“火龙灸”,用来治疗风湿性关节炎。通过加热,能够促进皮肤对中药的吸收,提高疗效。他说,一些偏方、验方和中医技法经过开发,疗效持久巩固,受到患者的好评和认可。甘肃省在每个乡镇卫生院推广10项、每个村卫生室推广4项以上的中医药适宜技术,配备了必要中医药诊疗设备,逐步提高基层中医药的服务能力。中医验方所固有的一些独特的炮制技术,不适合现代工艺大面积推广。陈其广说,中医验方价格比较低廉,使用者不能获得相应的经济收益,可能成为提高收入的障碍。在医疗过度市场化的环境下,中医验方可能会因收益不佳而被弃之不用。


  中药验方开发最知名的莫过于青蒿素。东晋葛洪记载在《肘后方》中的治疗疟疾验方,经历了1700多年,中国中医科学院的屠呦呦等学者才最终开发成功。而要想把验方开发药物,需要一大批科研人员的长期艰苦努力。“复方续断接骨丸”是根据著名的“双桥老太太”正骨大师罗有明的处方研制而成。罗有明曾为一名著名舞蹈演员治好了骨伤,这位演员不慎摔伤造成半身瘫痪。在罗有明的治疗下,奇迹般恢复了健康。这位舞蹈演员筹款几千万元对罗有明的处方进行临床研制,“复方续断接骨丸”终于诞生。但是因为推广不力,销路并不好。令陈其广担心的是,有价值的中医验方正引起国外药企的关注。他们纷纷在国内建立研发中心,搜集整理传统的中医验方,通过现代手段研发,无偿地获取,并转化为独立的知识产权,挤压我国传统医药的生存空间。


  保护好传统的中医验方,出路在于立法。陈其广认为,原先的中医执业医师分为中医师、中西医结合医师、民族医师,在此基础上,应增加一类“传统中医”,鼓励中医师使用传统的中医药技法。同时对应地设立传统中药师,让中药制作技法得以传承、发扬光大。刘维忠认为,发展中医药的保障措施、法律责任等方面不甚明确,《中医药条例》起不到应有的约束作用。中医药机构财政补偿机制、中医执业医师的执业范围等一系列问题没有明确规定,影响中医药事业的健康发展。他建议,国家尽早制定出台《中医药法》,保护中医药事业的健康发展。


  作者:王君平


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